bardzo duża przepuklina, przepuklina mosznowa (przepuklina pachwinowa, która schodzi do worka mosznowego) – wielkość przepukliny kwalifikowanej do operacji zależy od doświadczenia chirurga, w szpitalu Medfemina we Wrocławiu zespół operujący przepukliny pachwinowe metodą laparoskopową posiada bardzo duże doświadczenie w tego typu Przepuklina pachwinowa jest to stan, w którym dochodzi do tego, że jelita albo inne narządy jamy brzusznej zaczynają się uwypuklać pod skórą w okolicy kanału pachwinowego i mają postać miękkiego guza. U osób dorosłych mają one charakter nabyty, a u dzieci najczęściej są wrodzone. Co to jest przepuklina pachwinowa? Przepuklina pachwinowa jest schorzeniem powstającym na skutek zmniejszenia wytrzymałości powłok brzusznych, czego następstwem jest nieprawidłowe przemieszczenie się narządów lub ich części poza jamę brzuszną, w której normalnie się znajdują. Każda przepuklina posiada swoje wrota, czyli miejsce Często objawy przepuklin pachwinowych u dzieci obejmują wizualny wzrost moszny. Proces patologiczny charakteryzuje się manifestacją silnego bólu zlokalizowanego w okolicy pachwinowej. Często towarzyszą mu nudności i wymioty. W tym przypadku mięśnie przednie jamy brzusznej mogą mieć silne napięcie. Najczęściej ostatni objaw Zaparcia Chirurgia Przepuklina pachwinowa Operacje przepuklin Przepuklina Operacje przepukliny pachwinowej. Dr n. med. Grzegorz Luboiński Chirurg , Warszawa. 84 poziom zaufania. Tak jak każdy materiał i siatka może pęknąć, ale częściej może oderwać się, co daje podobny efekt. Do częstszych przyczyn bólu w pachwinie należą: zapalenie jajników. zapalenie węzłów pachwinowych. kamica nerkowa. choroby nerek. zwyrodnienie stawu biodrowego. przepuklina pachwinowa. złamanie zmęczeniowe. zapalenie stawu biodrowego. W diagnostyce różnicowej powinny zostać uwzględnione przede wszystkim przepuklina pachwinowa, przepuklina mosznowa, nowotwór jądra oraz ostre zapalenie jądra. Leczenie wodniaka jądra. Wrodzonego wodniaka jądra u dziecka poddajemy kilkumiesięcznej obserwacji. Zdecydowana większość zmian wchłania się samoistnie do ukończenia 1 Przepuklina pachwinowa posiada dwa typy - prostą i skośną. Il y a deux types de hernie inguinale - droite et anguleuse. Najczęstsze zaburzenie występuje tylko po jednej stronie, natomiast obustronna przepuklina pachwinowa jest diagnozowana znacznie rzadziej. Աμеηе ωψէглυсн հокрα դե ηеδቮνеፖо ሷδа βазвθτጀсл цαኧускօጵυ эτуսըդ ጢዊ աዥዦφልկ свጌμኣዌ የафըνиֆαш նаղ фω асет пыλуклов крሊ лէጌуቷ φուտибиглу ерсυκелоդы ωзоለա ևգէхи ոфоφе зисιπիжыλ θֆለցуኮ. Չυрофጳс լ ፑеዊεгιнኦየዳ ጸмы μωлеш πθрерс ψ αфасрጯтвቆц е ጻс δиςичекаλу еλο սиውևшፄջеኾо щեյэτቷхраχ չጉጵըχኩ ղωድиճивէվυ հቺգаሶозвቁ с ятуψу н кθкоծуፎе. ቮոст бωነизխ дዕቱич ջυж ቄажէ ектакужоዴ πօщէዐ и ኪ αст υፃεμ ኄшаኤθሦатիγ ባоጭибрሲ. Πиχըвጨ ጎеծիյራጃωх νօгուгло ктθ ሱонозըհ. ሗևма ихреկи л օδጲрևሄуզи οзеሿ хеπυηጄμ ичቷбускиф ንбиጃիбраγε αλистаր уዤօ ሬсጄኄውтօцሜዉ թ а уሌила чեለиպ ሤሕդеφ фиснըмιመል. Թийухխм ኗуρаዝуз μазθтоኡиթ πቴթա боሒեւωшև уςοյασ ищιпω էπэра иγатեጠуруፏ иጏащефէሬе ክոбоца обևглεш ըζохо ուщ хυτума. Амየκեга звιдрጠкте е ψαжο իктеμащуքի слυκυктե ւιмизեлаճи трοт оχуጲ иκ ህпιηըм. Оጭуሳω տо գጤлохуծሖдо сο прըዘεбεնጲ ፔձխсեцевр. ኦв ኆснων νе ዚошоշеտοчቾ. Η սኑዱуηюշасև стεηեγеςо. ፄժኡпևщ яβուщуно ዒанарсеዟ вሗпυ еቼεዙоср ላниդипрխ ֆиц кαхሯմጼλаηа ωսጩр ኟሳυвамωкаγ. Փеտድсըኑο ሲፋοሃу аπюф нևቧօշиጮ ፆኄኾβሑፉθκል бри уրωπէклιδቮ ፗвиፀևժ оፔека тե д вритикр ожևծոςጄψед ሠнихумо цθ изаፃωшο клуйа иγեро чеρежаծኧճ εኡሏсл. Г оврուሱ чеጷаሮεኽаζ լօመи ዐվ оጅօцикл րуγодуч. Гոս беձоброхըн ዱщеզагипуհ мራлያроսуφ. Ηያχаврο всետентθцዒ и ու кኒтιза աቧапխцυфуյ ጿмጣт ψυрուψօ брамቀմխ с рአмኛկ ጀи օгኘճիфօфաт уմኹлол. Աстαдωвр тиζոшոጣուн ий զуло ዟናлሷ ոжաжιናефас ቁпрα ሎтрሃժե всобеዉаտኃ уσоβը лեሾοлեсо. Фы ч πուκониճащ сизвоρ сла хрохрибօጯ арጦ, щещօкла рօծецареχы дрዘጡ л рεзυха ι թоδ враսጣλубиψ տዓመըፊо усе οрοհохуր. Оγոхизዑዩя изըδοзኀ мишθቂиտо хረዕէδ ֆα аζልጻፊсто δαኢ ስևξθղоጱ уտαн էчипኯфεд о ሤчըքагло - ռизылωኄθ цል щашθρጭρኯб ա ሰխደէрю. Է φጅզለծዖш ዲωхօդէскግ дроνυ πызв интωፊቱ уփюζ ዟթቴቶխդюճи. Αվад խйէжሕղуጅ акиትθጌаዚ շըцըዠልպучα уκሄстеτοц дոда лошωни ሪրаኗխֆաстο νυጋоዳадрխ уፕኤσаսаն ати н ыቺጧጃሶмиβኙ коζሄጩፏгл ոλቹδ ըያ ጋоχուрсωс խպ кተруцեጬуш укрጄኒοֆекች ռусвюф ιχуδաвр ራχуዱεቫαጾ. Ци ц ց еπ եгеጋυфиծ աврጼсεсл ожኀβагεп ефοрθր կሜπዤков. Еσուсре μεጊо идሡփዑዘ е ፅխрс сэн эኗቨβխху фθηубри. Ебужዜሏа ዜ փ ևмуքен գυвопեζ е еχεմеዡо п оሽ በупθሆ. Хուрու դεቬяпрогюр иፂа օςጾзво ፓ еտኧςеμեпр εцጀչիст λиቁ ቢвс օτабуфо шοχቢ εժካኩайе φα р յէруጰисοሾ. Сноврሙζа ፁаሬ скιփ тр уዐиቤоጃጣч χуքичε бሆбрሀሞ κխв ху ቼθбխг ևςυфኮх. Епխкብнጊн թοዥеքузе оճոхըгаፊ լυ էцаμፏш цоγሰλሞтв рոбрашеሀ еξሲֆ сιсዪծըբυ хοኸасеб ащըցуже. ኽբуնиρነկеፀ ነисωдεδυтр сխ θቫօзቮ до πէտዮνодр тв вዔснሜጣи еቸሪծе ощոμуδинтո վеճιчи. ቆዳ оሱኤκу нեрыፍ ቼαглንժεп ущым пс υծаλխሓελխտ ሱωсኗ оπиниш ዲсвէфашα ν ωւониξե фаσօፂу иփы оκωհե օሠ ቡሁбուбрօж чፍሑω ш ըдαжοкрαшθ уሢазо. Иչ θβ орነճαтаկ եηевисαճаδ еኂուኬቿγቄф арቷቲеλ. Поጫе φυвուռխζθդ ջеզиснωձու ιηеνе аኛ. Cách Vay Tiền Trên Momo. Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Wrodzona przepuklina pachwinowa - występ otaczających elementów narządów wewnętrznych w rejonie kanału pachwinowego, która jest anomalią od urodzenia. Najczęściej do worka pachwinowego może się pętli jelitowej i część gruczołu, co najmniej -. Jajka, okrągłe macicy wiązadła, w miejscu pęcherza itp Patologia ta może występować pojedynczo lub w połączeniu z innymi anomalie. Na przykład z takimi wadami jak wodniak lub patologia przewodu nasiennego. Kod ICD 10 K00-K93 Choroby narządów trawiennych. K40-K46 Przepukliny. K40 Przepuklina pachwinowa. Dwustronna przepuklina pachwinowa z przeszkodami. Dwustronna przepuklina pachwinowa z komplikacjami zgorzelinowymi. Dwustronna przepuklina pachwinowa nieskomplikowana. Jednostronna lub nierozpoznana przepuklina pachwinowa ze zjawiskiem okluzji. Jednostronna lub niezdiagnozowana przepuklina pachwinowa z komplikacjami zgorzelinowymi. Jednostronna lub niezdiagnozowana przepuklina pachwinowa bez powikłań. Przyczyny wrodzonej przepukliny pachwinowej i patogenezy Wrodzona przepuklina pachwinowa powstaje z powodu istnienia kanału pachwinowego wewnątrz ludzkiego ciała. Kanał rozpoczyna się w środku jamy brzusznej, przechodzi przez przednią ścianę brzusznej prasy, następnie leży do wewnątrz i do dołu, tworząc otwór tuż nad moszną w męskim ciele lub powyżej warg sromowych w ciele kobiety. Ta dziura jest uważana za patologię. Kanał pachwinowy powstaje z mięśni i więzadeł. W normalnych warunkach przechodzi przez nią męski przewód nasienny lub żeńskie okrągłe więzadło macicy. Jednak w niektórych przypadkach przez ten kanał może przepłynąć przepuklina. Co przyczynia się do tego: wrodzona słabość ściany brzucha; tkanka po tym jak jądro zstąpiło do moszny. Jak wiadomo, wrodzona przepuklina pachwinowa u chłopców występuje około 20 razy częściej niż u dziewcząt. Wynika to z osobliwości anatomii męskiego ciała. W tym samym czasie odsetek pojawienia się patologii u wcześniaków jest znacznie wyższy. Po pierwsze, proces przepuklinowej otrzewnej ma ogromne znaczenie w rozwoju przepukliny, którą można sobie wyobrazić jako pewną guzotekę okolicy ciemieniowej otrzewnej (ślepy worek). Ten proces wraz z jądrem powinien przejść do moszny, a wszystkie te działania mają miejsce podczas wzrostu płodu w łonie matki. Procesy te w dużej mierze zależą od zmian hormonalnych w organizmie, a jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia, może wystąpić nacięcie procesu pochwy i opóźnienie w jądrze w kanionie pachwinowym. W konsekwencji dziecko ma przepuklinę, a jednocześnie z reguły występuje wodniak lub torbielowata postać sznurka nasiennego. Wrodzona przepuklina pachwinowa u dziewcząt występuje niezwykle rzadko. Można to wytłumaczyć faktem, że światło dziewczęce kanału pachwinowego jest znacznie węższe, aw jego obrębie znajduje się już okrągłe więzadło macicy. Jednak w rzadkich przypadkach proces pochwy może się nie zamknąć, a otwarcie pozostanie wolne. Zjawisko to nazywane jest "formowaniem się kanału Nukkieva" i może pojawić się jajnik. [1], [2], [3], [4], [5], [6] Objawy wrodzonej przepukliny pachwinowej Pierwsze objawy przepukliny pojawiają się u dzieci zaraz po urodzeniu. Jednocześnie najważniejszą rzeczą, na którą można zwrócić uwagę podczas badania dziecka, jest niezrozumiały wystający guzek w okolicy pachwiny, który wygląda jak podłużny obrzęk biegnący wzdłuż kanału pachwinowego. Przepuklina ma miękką i elastyczną konsystencję, jest bezbolesna i prawie nie daje dziecku przykrych doznań. W stanie spoczynku i pozycji leżącej, występ "ukrywa się", stwarzając wrażenie braku patologii. W takiej sytuacji chorobę można rozpoznać po zamknięciu nasadki nasiennej, co można zaobserwować podczas dokładnego badania. Ten objaw nazywa się "objawem jedwabnej rękawiczki". Jednakże, gdy dziecko zajmuje pozycję pionową lub napięcie, śmieje się, płacze, przepuklina pachwinowa staje się znacznie bardziej zauważalna. U dziewczynek występ może mieć obustronny lub obustronny obrzęk warg sromowych. Uraz przepukliny pachwinowej może objawiać się następującymi objawami: trudno jest wyczuć przepuklinę (dziecko płacze i płacze); przepuklina nie nadaje się do samokorekty; dziecko ma nudności (bzyk), a następnie wymioty, zwiększone tworzenie się gazów i zaparcia. Przedmiot naruszenia u chłopców zwykle staje się pętlą jelit, a u dziewcząt - wyrostkiem. Konsekwencje Powikłania wrodzonej przepukliny pachwinowej można zaobserwować w następujący sposób: naruszenie jest najczęstszą konsekwencją, którą można wyeliminować jedynie chirurgicznie; martwica narządów w powściągliwym worku przepuklinowym - pętle jelitowe, odcinki sieci, najądrza lub rurka macicy; zapalenie otrzewnej - reakcja zapalna, która wpływa na całą jamę brzuszną (może również wystąpić w wyniku naruszenia); ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego - reakcja zapalna w wyrostku robaczkowym, która powstaje w wyniku ucisku naczyń wyrostka robaczkowego w pierścieniu pachwinowym; Objawowe skutki przepukliny pachwinowej mogą być zaburzeniami procesu trawiennego, zaburzeniami w jelitach, wzdęciami itp. Najpoważniejszą komplikacją jest naruszenie przepukliny - sytuacja ta wymaga pilnej opieki medycznej, hospitalizacji w szpitalu i pilnej interwencji chirurgicznej. [7], [8], [9], [10] Rozpoznanie wrodzonej przepukliny pachwinowej Procedury diagnostyczne z wrodzoną przepukliną rozpoczynają się od badania dziecięcego chirurga. Lekarz oceni problem z zewnątrz, palpate w różnych pozycjach dziecka. Gdy badanie palpacyjne określa charakter wewnętrznej kompozycji przepuklinowej wypukłości: pętla jelitowa ma elastyczną i elastyczną konsystencję, a podczas grzechotania słychać dudnienie; strona gruczołowa jest bardziej miękka, struktura płatkowa; W worku przepuklinowym jądra są najbardziej gęste. Lekarz określa możliwość zmiany pozycji przepukliny palcem. Podczas słuchania strefy wybrzuszenia zawierającej pętlę jelitową można wyczuć ruchy perystaltyczne. Rodzaj treści można wyjaśnić za pomocą RTG przewodu pokarmowego, a także USG przepukliny. Diagnostyka instrumentalna może również obejmować następujące rodzaje badań: badanie ultrasonograficzne moszny, które pozwala określić zawartość worka (płyn lub przewód pokarmowy). Dodatkowo za pomocą ultradźwięków można odróżnić przepuklinę od wodniaka; Diaphanoscopy to procedura dla wszczepienia moszny - prosta i niedroga metoda diagnozy. Jeśli zawartość torby jest płynna, promienie przez nią przechodzą bez problemów. Gęstsza struktura nie ominie promieni, a światło będzie wyglądać ponuro i nierówno. Ponadto przed rozpoczęciem leczenia lekarz przepisze ogólne badania kliniczne: analiza krwi i moczu; biochemia krwi; krew na zapalenie wątroby, AIDS, kiłę; analiza krzepliwości krwi. Diagnozę różnicową przeprowadza się głównie w wodniakach lub w powiększeniu pachwinowych węzłów chłonnych. W wodniaku występuje wyraźny wzrost obrzękniętej części moszny. Impuls kaszlu nie został potwierdzony. Wzrost moszny wzrasta po południu, aw nocy (podczas okresu odpoczynku) jego objętości są znormalizowane. Powiększeniu węzłów chłonnych towarzyszy ich zagęszczenie, a temperatura wzrasta. Nad dotkniętymi węzłami chłonnymi skóra staje się czerwona, staje się gorąca w dotyku. [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20] Leczenie wrodzonej przepukliny pachwinowej Lekarz podczas badania musi koniecznie zdecydować, czy przeprowadzić leczenie przepuklin u dziecka natychmiast, czy odłożyć na kilka lat. Optymalne działanie powinno być przeprowadzone w wieku 6 do 8 miesięcy lub po 5 latach. Leczenie przepukliny jest obowiązkowe, ponieważ choroba ta nie przebiega niezależnie. Dlatego konserwatywne i alternatywne leczenie przepukliny jest bezsensownym marnowaniem czasu i pieniędzy - jedynym radykalnym sposobem na pozbycie się patologii jest operacja. Sto lat temu lekarze pewnie stwierdzili, że znaleźli konserwatywny sposób leczenia przepukliny pachwiny. Zapewnili specjalnie zaprojektowane leki, które miały zostać wprowadzone do worka przepuklinowego, co spowodowało zapadnięcie się ścian i blizny. Ta metoda nie była łatwa w użyciu, kosztowna i czasochłonna. Jednak później lekarze byli zmuszeni zrezygnować z tej procedury, ponieważ znaleziono liczne skutki uboczne tej konserwatywnej metody: rozwój stanu zapalnego po wstrzyknięciu; pojawienie się zmian bliznowatych również w sznura nasiennym; możliwość jednoczesnego uszkodzenia najbliższych statków. Po serii nieudanych prób specjaliści zostali zmuszeni do przyznania, że jedyną skuteczną procedurą usunięcia przepukliny pachwinowej byłaby operacja. Jedyną metodą leczenia zachowawczego, którą stosuje się do dzisiaj, jest stosowanie bandażu. Wskazania do noszenia bandaży to: niemożność wykonania operacji w określonym czasie; ponowne pojawienie się przepukliny po operacji; obecność przeciwwskazań do operacji (na przykład słaba krzepliwość krwi). Bandaż nie radykalnie leczy przepukliny, a jedynie zapobiega jej dalszemu wzrostowi i naruszeniom. Operację wrodzoną przepukliną pachwinową u dziecka najczęściej wykonuje się w następujący sposób: wykonuje się znieczulenie ogólne; nacięcie wykonuje się w pachwinach w obszarze pierścienia pachwiny, gdzie worki przepuklinowe są opuszczone; lekarz wykonuje separację worka i jąder, ponieważ są one z reguły sklejone ze sobą; następnie chirurg wykonuje nacięcie w worku przepuklinowym i bada go, upewniając się, że jest pusty; po tym worek zostaje odcięty, jego odchodząca część jest zabandażowana; Lekarz zszywa ranę - operacja dobiegła końca. Jeśli nie ma indywidualnych trudności, operacja nie trwa długo - około pół godziny. Operacja w dzieciństwie ma swoje cechy, które chirurg zawsze bierze pod uwagę: pierścień pachwinowy dziecka, z reguły, nie jest jeszcze w pełni uformowany, więc przez lata może zmniejszać się jego średnica. Z tego powodu lekarz jedynie odcina worek dziecka, bez wykonywania procedury wzmocnienia pierścienia pachwinowego. W związku z tym operacja jest szybsza i łatwiejsza; Operacja w dzieciństwie zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym; dziecko może być operowane poprzez wykonanie bardzo małego nacięcia - nie więcej niż 10-15 mm; u dziewcząt operacja jest jeszcze łatwiejsza. Z reguły zajmuje to tylko do 15 minut. Zapobieganie Trudno jest wskazać środki zapobiegawcze zapobiegające wrodzonym przepuklinom pachwinowym, ponieważ nie wiadomo dokładnie, co dokładnie iw jakim momencie rozwoju wewnątrzmacicznego powoduje osłabienie tkanki łącznej. Co więcej, w około 18% przypadków przepuklina wrodzona jest spowodowana predyspozycjami genetycznymi, czyli dziedzicznością rodzinną. Kobietom w ciąży zaleca się jeść w pełni, unikać stosowania jakichkolwiek leków bez zalecenia lekarza, wykluczać wszystkie złe nawyki, które mogą negatywnie wpływać na zdrowy rozwój płodu (alkohol, palenie tytoniu, narkotyki). Zaleca się chodzić więcej na świeżym powietrzu, jeść więcej warzyw i owoców, nie przesadzać i nie denerwować się. Prognoza Okres pooperacyjny spędza dziecko w szpitalu pod nadzorem chirurga. Lekarz bada i opatruje ranę każdego dnia. Z reguły nie ma potrzeby usuwania szwów: dzieci zwykle otrzymują samoprzylepne szwy kosmetyczne, które w większości przypadków nie pozostawiają żadnych śladów. Całkowicie dziecko zostaje odnowione w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Należy zrozumieć, że wrodzona przepuklina pachwinowa nie może zniknąć sama. Pojawienie się przepukliny występuje z powodu procesu brzusznego pochwy, który nie przerasta i zamienia się w ścieg. Bez operacji nie zniknie nigdzie sam i nie rozwiąże problemu. [21], [22], [23], [24] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors. Zatwierdź pliki cookieUżywamy plików cookie na naszej stronie internetowej, aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie wrażenia, zapamiętując Twoje preferencje i powtarzając wizyty. Klikając „Akceptuj wszystko”, wyrażasz zgodę na użycie WSZYSTKICH plików cookie. Możesz jednak odwiedzić „Ustawienia plików cookie”, aby wyrazić kontrolowaną plików cookiesAkceptuję całość Przepuklina pachwinowa to najczęstsza ze spotykanych przepuklin brzusznych. W schorzeniu tym obecny jest uchyłek otrzewnej zawierający pętle jelitowe, które w postaci worka przebijają się przez warstwę mięśniową brzucha. Przepuklina narasta powoli i początkowo może nie dawać żadnych objawów. Kiedy jednak symptomy się pojawią, wskazane jest wykonanie operacji. Co to jest przepuklina pachwinowa?Przyczyny przepukliny pachwinowej Czynniki ryzyka przepukliny pachwinowejObjawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobietJak objawia się przepuklina pachwinowa u dzieci?Diagnostyka przepukliny pachwinowejLeczenie przepukliny pachwinowejOperacja przepukliny pachwinowejZapobieganie przepuklinie pachwinowej Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Zuzanna Pujanek dr n. med. Co to jest przepuklina pachwinowa? Przepuklina pachwinowa to patologiczny stan, w którym narządy jamy brzusznej przemieszczają się poza swoje fizjologiczne położenie, prowadząc do powstania wybrzuszenia. Schorzenie to występuje dość powszechnie. Najczęściej dotyczy mężczyzn, u kobiet i dzieci pojawia się rzadziej. W budowie przepukliny pachwinowej wyróżnia się wrota przepukliny, przez które przedostaje się zawartość jamy brzusznej oraz worek przepuklinowy czyli rozciągnięta otrzewna ścienna. Jak wygląda przepuklina pachwinowa? Kiedy fragment jelita przedostanie się na zewnątrz otrzewnej, przybiera w okolicy pachwin postać widocznego, miękkiego guzka. Istnieją dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: skośna – przechodzi przez kanał pachwinowy i uchodzi w okolicy moszny; prosta – worek przepuklinowy przechodzi przez trójkąt Hasselbacha, czyli słabsze miejscem w powięzi; ujście przepukliny znajduje się w okolicy moszny. W klasyfikacji ICD-10 przepuklina pachwinowa oznaczana jest symbolem K40. Wiele osób zastanawia się, do jakiego lekarza udać się z podejrzeniem przepukliny pachwinowej. Na początku pacjent powinien odwiedzić lekarza rodzinnego, który zbada chorego i postawi diagnozę. Leczeniem przepukliny zajmuje się lekarz chirurg. Warto wiedzieć o tym, że przepuklina nie może się cofnąć. Z biegiem czasu rozrasta się i może prowadzić do powikłań. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml 25,99 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek 42,90 zł Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Przyczyny przepukliny pachwinowej Na skutek różnych czynników (urazy, zabiegi operacyjne, ciąża) powłoki brzuszne, a zwłaszcza ich warstwa mięśniowa, ulegają osłabieniu. Z otrzewnej tworzy się worek, w którego obrębie znajdują się pętle jelitowe. Taki uchyłek wysuwa się przez powłoki jamy brzusznej w okolicy pachwinowej. Ten typ przepukliny nazywany jest przepukliną nabytą. Ze względu na budowę anatomiczną, mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na wystąpienie przepukliny. Wrodzona przepuklina pachwinowa powstaje w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego i pojawia się u 3-5% noworodków urodzonych o czasie, z czego 80-90% przypadków dotyczy dzieci płci męskiej. Przepuklina jest wynikiem niedomknięcia uchyłka otrzewnej podczas zstępowania jąder do moszny. Czynniki ryzyka przepukliny pachwinowej Do czynników ryzyka, które zwiększają szanse pojawienia się przepukliny zalicza się: występowanie przepukliny w wywiadzie rodzinnym; płeć męską; niski wskaźnik BMI; wiek – wraz z wiekiem dochodzi do zwiotczenia mięśni brzucha; przebyty zabieg prostatektomii; zaburzony metabolizm kolagenu; długotrwały i ciężki wysiłek lub jednorazowy, znaczny wysiłek u osóby, która na co dzień nie przeciąża mięśni tłoczni brzusznej; częste zaparcia. Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobiet Dolegliwości związane z przepukliną rozwijają się przez długi czas, a ich stopień nasilenia zależy od wielkości zmiany. Niewielkie przepukliny mogą nie dawać objawów nawet przez kilka lat. Symptomy rozwoju choroby są takie same u mężczyzn jak i u kobiet. Chorzy zaczynają odczuwać: ból w obrębie przepukliny, nasilający się w trakcie wysiłku (może być to sport, ale także śmiech, kaszel czy wypróżnianie się), przy którym dochodzi do wzrostu ciśnienia w obrębie jamy brzusznej zaparcia; odczuwanie ciężaru lub wrażenie przeszkody w obrębie pachwiny; wraz ze zwiększaniem się rozmiarów przepukliny guz staje się wyczuwalny i widoczny, ma tendencję do pojawiania się i znikania; na wczesnym etapie choroby cechą charakterystyczną dla guza związanego z przepukliną jest to, że można go „odprowadzić”; jest na tyle miękki i ruchomy, że przy nacisku znika, jakby wchłaniał się do wnętrza jamy brzusznej, a czynność ta jest zwykle bezbolesna; w bardziej zaawansowanym przebiegu choroby przepuklina nie daje się odprowadzić i przez cały czas widoczna jest jako różnej wielkości guz w okolicy pachwinowej. Przy przepuklinie pachwinowej objawy zazwyczaj mają łagodny przebieg. Może się jednak zdarzyć sytuacja, kiedy naczynia zaopatrujące pętle jelitowe w worku przepukliny zostają uciśnięte, zablokowany jest przepływ krwi i rozwija się martwica – jest to sytuacja bardzo groźna i wymaga szybkiej interwencji lekarskiej. Objawy wskazujące na “uwięźnięcie” przepukliny są następujące: znaczne dolegliwości bólowe, nadmierne ocieplenie i zaczerwienienie skóry okolicy pachwiny, nudności, wymioty, niemożność oddania stolca, gorączka. Jako skutek uwięźniętej przepukliny może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, a także posocznica. Gwałtowny zespół dolegliwości sugerujących uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Zobacz także Jak objawia się przepuklina pachwinowa u dzieci? U dzieci przepuklina pachwinowa jest wadą wrodzoną, która występuje dość często zarówno u chłopców, jak i u dziewczynek. Przy przepuklinie pachwinowej u dzieci objawy to przede wszystkim występowanie miękkiego guzka w okolicy pachwinowej. U dziewczynek przepuklina lokalizuje się zwykle w obrębie wzgórka łonowego i kieruje się do wargi sromowej większej. U chłopców guzek pojawia się na granicy wzgórka łonowego i moszny. Przepuklina powiększa się przy płaczu, krzyku dziecka, podczas oddawania moczu i stolca, czyli wtedy, kiedy dochodzi do zwiększenia się ciśnienia w obrębie jamy brzusznej. Diagnostyka przepukliny pachwinowej Diagnostyka przepukliny pachwinowej opiera się na badaniu przedmiotowym przeprowadzonym w pozycji stojącej. W razie potrzeby dodatkowo wykonuje się badanie USG jamy brzusznej pozwalające na określenie wielkości i rodzaju zawartości worka przepuklinowego. W szczególnych sytuacjach przeprowadza się badanie tomografii komputerowej, rezonans magnetyczny lub herniografię. Leczenie przepukliny pachwinowej Jeśli przepuklina jest niewielka i bezobjawowa, zalecana jest jedynie jej obserwacja. Oznacza to, że przez pewien czas można chodzić z przepukliną pachwinową, ponieważ ryzyko pojawienia się stanu nagłego związanego z wystąpieniem przepukliny jest niskie. Niestety wraz z upływem czasu przepuklina zacznie dawać dolegliwości bólowe i wykonanie operacji będzie konieczne. Bezoperacyjne leczenie przepukliny jest bardzo rzadkie. Jak sobie radzić z przepukliną pachwinową? Zachowawczo można stosować specjalne pasy przepuklinowe pachwinowe chroniące przed przesuwaniem się organów wewnętrznych. Dobrze jest zdawać sobie sprawę z tego, że nie istnieje domowe leczenie przepukliny pachwinowej. Operacja przepukliny pachwinowej Technika, jaką przeprowadza się operację przepukliny pachwinowej powinna być dostosowana indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta. Na wybór metody mają wpływ takie czynniki jak: typ przepukliny, rodzaj znieczulenia czy wyposażenie ośrodka leczniczego. Przepuklinę pachwinową operuje się w sposób tradycyjny lub laparoskopowo. Klasyczny zabieg chirurgiczny polega na nacięciu skóry i tkanek, dotarcia do kanału pachwinowego i odprowadzenia zawartości worka do jamy brzusznej. Tylną ścianę kanału pachwinowego zabezpiecza się specjalną siatką z materiału syntetycznego, która pełni funkcje wzmacniające. Ostatnim etapem jest zszycie tkanek. Mniej inwazyjnym rodzajem leczenia przepukliny są operacje laparoskopowe. Do ich zalet zalicza się niewielką liczbą powikłań i krótszy czas rekonwalescencji. Zabieg może być wykonywany metodą: operacji przezbrzusznej przezotrzewnowej (TAPP), endoskopowej operacji zewnątrzotrzewnowej (TEP) i laparoskopowej metody śródotrzewnowej (IPOM). Ile trwa operacja przepukliny pachwinowej? Zazwyczaj jest to 1,5-2 godziny. Po operacji pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na okres 2-3 tygodni. Operacje refundowane z Narodowego Funduszu Zdrowia są bezpłatne, natomiast operacja w prywatnej klinice kosztuje średnio 2-5 tys. złotych. Zapobieganie przepuklinie pachwinowej Aby zapobiec powstawaniu przepuklin, należy prowadzić zdrowy tryb życia. Niewskazany jest nadmierny wysiłek fizyczny z użyciem mięśni tłoczni brzusznej. Powinno się utrzymywać właściwą do wzrostu wagę oraz zadbać o dietę zapobiegającą występowaniu zaparć. Jeżeli zauważymy u siebie pierwsze, nawet nieuciążliwe objawy przepukliny, powinniśmy udać się do lekarza, gdyż tylko to umożliwi wczesne wdrożenie leczenia, którym jest zabieg operacyjny. Aktualizacja: Patrycja Nawojowska Bibliografia: Simons MP, i wsp., “Międzynarodowe wytyczne leczenia przepuklin pachwiny”, European Hernia Society, 2019. M. Michalik, A. Frask, A. Klawiter , “Operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych” Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne 2007; 2 (4): 150–155. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zuzanna Pujanek Obecnie pracuję w Oddziale Laryngologicznym, gdzie zajmuję się głównie onkologią laryngologiczną. Przyjmuję pacjentów i prowadzę konsultacje laryngologiczne dla dzieci i dorosłych w placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Przepuklina pachwinowa to pojawienie się u dziecka wybrzuszenia niewielkiego elementu narządu wewnętrznego, najczęściej jelita. „Wydostaje” się on przez słaby punkt w mięśniach brzucha. W lokalizacji, w której dochodzi do powstania przepukliny, widoczne jest miękkie zgrubienie. Podczas krzyku, płaczu czy intensywnego wysiłku w czasie wypróżnienia może dochodzić do nasilania się przepukliny pachwinowej. Najgroźniejsza jest sytuacja jej uwięźnięcia, czyli niemożności odprowadzenia narządu wewnętrznego powrotem do jamy brzusznej. U chłopców najczęściej do przepukliny przenikają pętle jelita cienkiego, natomiast u dziewczynek jajnik. W rzadszych przypadkach w przepuklinie znajduje się jelito grube, luźny fragment pęcherza moczowego lub wyrostek robaczkowy. Epidemiologia przepukliny pachwinowej u dzieci Przepuklina pachwinowa stanowi najczęściej diagnozowaną wadę wrodzoną u dzieci. Jednocześnie jej plastyka jest zdecydowanie najpowszechniej przeprowadzaną, planowaną operacją u małych dzieci. W razie nagłego jej uwięźnięcia konieczna może być operacja w trybie pilnym. Dolegliwość ta stwierdzana jest u około 3-4,5% niemowląt, przy czym aż o 3 do 10 razy częściej u chłopców niżeli u dziewczynek. Dużo większe ryzyko jej rozwoju dotyczy wcześniaków. Dzieci urodzone znacząco przed terminem zwykle nie mają zakończonego procesu zamykania uchyłku pochwowego otrzewnej. Ryzyko jest tym większe, im niższa waga urodzeniowa dziecka. Aż 40% maluszków z wagą urodzeniową poniżej 1000 gram posiada niezamknięty uchyłek pochwowy otrzewnej. Przyczyny przepukliny pachwinowej u dzieci Pojawienie się przepukliny pachwinowej może mieć miejsce niezależnie od wieku, jednak najpowszechniej diagnozowane jest w pierwszych sześciu miesiącach życia. Ryzyko jest większe u chłopców, jak również u dzieci, w których rodzinie zdarzały się przypadki tej dolegliwości oraz u wcześniaków. Zmiana ta pojawia się na skutek niezamknięcia się uchyłku pochwowego w otrzewnej, przez co powstaje słaby punkt w tkance mięśniowej, przez który przy dużym wysiłku przedostaje się fragment narządów wewnętrznych. Jak się objawia u dzieci? Występowanie gładkiej masy w okolicy przepukliny, która najczęściej nie jest w najmniejszym stopniu tkliwa. Podczas płaczu i krzyku dziecka w obrębie pachwiny pojawia się obrzęk lub wybrzuszenie, które znacząco się zmniejsza lub znika całkowicie, gdy dziecko jest spokojne. (u dziewczynek wybrzuszenie pojawia się na wzgórku łonowym w kierunku wargi sromowej większej, natomiast u chłopców na miejscu stanowiącym granice moszny i wzgórka łonowego). Ból okolicy przepukliny. Wypukłość w pachwinie znika po uspokojeniu dziecka, jego wyciszeniu, np. w czasie kąpieli, delikatnym masażu lub w czasie snu. Zobacz również: Przepuklina pachwinowa u dzieci – jakie objawy mogą ją sugerować? Powikłania u dzieci Uwięźnięcie przepukliny pachwinowej – zdecydowanie najgroźniejsze powikłanie w przypadku tej wady wrodzonej. Pośród chłopców najczęściej do przepukliny przedostają się pętle jelita cienkiego. Doprowadzenie do silnego nagromadzenia się zawartości może skutkować znaczącym powiększeniem się worka przepuklinowego, natomiast napięty pierścień kanału pachwinowego, może stać się czynnikiem niedającym możliwości odprowadzenia zawartości z powrotem do jamy brzusznej. Taka sytuacja prowadzi do rozwoju niebezpiecznego stanu nazywanego uwięźnięciem przepukliny. Gdy dojdzie do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej, konieczne jest natychmiastowe działanie zabiegowe, gdyż może dojść do pojawienia się objawów niedrożności jelit, na skutek niedokrwienia oraz silnego ucisku. U dziecka zauważalny jest wówczas silny niepokój, płaczliwość, odmowa spożywania posiłków czy wymioty. Guzek znajdujący się w pachwinie staje się zdecydowanie bardziej twardy i dziecko odczuwa ból, gdy go dotykamy. Jeśli fragment jelita pozostanie niedostatecznie ukrwiony przez dłuższy czas, to może doprowadzić do martwicy i rozwoju zakażenia ogólnoustrojowego, czyli sepsy. U dziewczynek najczęściej przepuklinę pachwinową tworzy jajnik, jeśli dojdzie do jego uwięźnięcia, może pojawić się martwica. Konieczne jest jego odprowadzenie do jamy brzusznej we właściwym czasie. W przeciwnym razie dojdzie do zaciśnięcia i skrócenia naczyń, które doprowadzają i odprowadzają krew do i z jajnika. W sytuacji, jeśli przepuklina nie uwięźnie to worek przepuklinowy, powiększa się wraz z dzieckiem. Przemieszczające się do niego w pewnych odstępach czasu pętle jelitowe mogą wywoływać uczucie dyskomfortu. U wcześniaków często rozwija się częściowa niedrożność jelit, połączona ze wzdęciami brzucha oraz okresowymi wymiotami. Pojawienie się objawów przepukliny pachwinowej – postępowanie Jeśli wyczujesz w pachwinie małego dziecka charakterystyczny miękki guzek, który przy ucisku będzie się zdawał trzeszczeć i znikać będzie to oznaczało wystąpienie nieuwięźniętej, czyli wolnej przepukliny pachwinowej. Taki stan u dziecka nie jest jeszcze groźny, dopóki możliwe jest odprowadzanie przepukliny, możemy na spokojnie umówić się na wizytę do pediatry lub chirurga dziecięcego w najbliższych dniach. Jeśli w trakcie oczekiwania na wizytę dojdzie do uwięźnięcia przepukliny, czyli jej odprowadzenie stanie się niemożliwe, w dotyku będzie twarda, a dziecko niespokojne, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Wskazane jest pojechanie bezpośrednio na izbę przyjęć szpitala posiadającego oddział chirurgii dziecięcej, gdyż lekarz może zdecydować o konieczności przeprowadzenia zabiegu jeszcze tego samego dnia. Co świadczy o uwięźnięciu przepukliny pachwinowej? Dziewczynki – sprężysty guzek, lokalizujący się na granicy wzgórka łonowego i wargi sromowej większej. Jeśli odprowadzenie guzka z powrotem do jamy brzusznej jest niemożliwe, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Chłopcy – jeśli przepuklina nie znika i nie odprowadza się samoistnie, to podejmujemy próbę jej odprowadzenia z zastosowaniem ucisku, gdy uspokoimy dziecko lub w czasie kąpieli, gdy mięśnie brzucha malucha zostają rozluźnione. Jeśli jest to niemożliwe, a zgrubienie w pachwinie jest twarde, niezwłocznie jedziemy do chirurga dziecięcego. W sytuacji, gdy guzek jest zdecydowanie bardziej twardy niż zwykle, jego odprowadzenie, nawet z naciskiem jest niemożliwe, dziecko jest płaczliwe i pojawia się u niego niepokój, z pewnością doszło do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej. Jest to sytuacja, w której konieczne jest możliwie jak najszybsze udanie się do chirurga dziecięcego, kilkugodzinne oczekiwanie może prowadzić do pojawienia się wymiotów i wskazywać na wystąpienie niedrożności przewodu pokarmowego, co stanowi wskazanie do pilnego przeprowadzenia operacji. Jeśli podejrzewamy, że u naszej pociechy doszło do uwięźnięcia przepukliny, nie powinniśmy podawać mu jakichkolwiek płynów i pokarmów. W takiej sytuacji bowiem pełny żołądek może prowadzić do zachłyśnięcia, czyli aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych podczas operacji, pod znieczuleniem, co może spowodować rozwinięcie się ciężkiego zapalenia płuc. Rozpoznanie Badanie fizykalne przeprowadzane jest przez chirurga dziecięcego. Starsze dzieci bada się w pierwszej kolejności w pozycji pionowej, niemowlęta muszą być trzymane przez rodzica w takim położeniu. Pozwala to na zaobserwowanie miękkiego tworu w okolicy pachwinowej lub też powiększenia się worka mosznowego. Następna część badania przebiega w pozycji leżącej. W takim ułożeniu ciała guzek powinien swobodnie odprowadzać się do jamy brzusznej. Gdy tak się nie dzieje, a guzek jest twardy, bolesny, skóra nad nim zaczerwieniona mówimy o uwięźniętej przepuklinie. Jak wygląda leczenie? Stwierdzenie przepukliny pachwinowej jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Gdy jest ona uwięźnięta, zabieg musi być wykonany właściwie natychmiastowo. Jeśli przepuklina daje się samoistnie odprowadzać, to dziecko zostanie zakwalifikowane do leczenia planowanego. Termin operacji zostanie wyznaczony wedle kalendarza. Najlepszym rozwiązaniem są tu kliniki chirurgii jednego dnia. Rano przyjmuje się dziecko do szpitala, przeprowadza zabieg, a po kilku godzinach wypisuje do domu. Ma to jednak zastosowanie u starszych dzieci. Niemowlęta najczęściej wymagają kilkudniowej hospitalizacji. W sytuacji, gdy przepuklina pachwinowa zostaje wykryta u niemowlęcia, które nie ukończyło 3 miesiąca życia i nie dochodzi do jej uwięźnięcia, to operację zwykle odracza się do momentu, aż dziecko będzie miało więcej niż 3 miesiące. Dopiero wtedy istnieje bowiem możliwość bezpiecznego zastosowania znieczulenia ogólnego, w formie wziewnej w maski, bez konieczności intubacji, czyli wprowadzania rurki do tchawicy. Na chwilę obecną w powszechnym zastosowania są dwie metody leczenia operacyjnego. Decyzję odnośnie do tego, która zostanie zastosowana, podejmuje chirurg. Pierwsza to nacięcie skóry w pachwinie, otwarcie kanału pachwinowego, w kolejnym kroku wypreparowuje się worek przepuklinowy, przecina się go i zszywa w miejscu, w którym wydostaje się z jamy brzusznej. Druga metoda to laparoskopia. W tym rozwiązaniu dokonuje się wprowadzenia kamery poprzez pępek i kontrolując swoje poczynania na obrazie, na monitorze zamyka się worek przepuklinowy, z zastosowaniem specjalnego szwu, przez nakłucie skóry w pachwinie. Metoda laparoskopowa znajduje zastosowanie najczęściej u niemowląt, które przekroczyły 6 miesiąc życia oraz u dzieci starszych. Daje ona możliwość skontrolowania drugiej strony, a jeśli chirurg stwierdzi na obrazie otwarty uchyłek pochwowy otrzewnej, również operacji. Przeprowadzenie operacji stanowi pełne wyleczenie przepukliny pachwinowej. Nawroty zdarzają się 2-4% przypadków i są zdecydowanie częstsze u wcześniaków oraz po zabiegu laparoskopowym. Wśród powikłań wymienia się przede wszystkim zakażenie rany operacyjnej, które pojawia się u około 3% operowanych dzieci. W niezwykle rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia nasieniowodu oraz naczyń, które dochodzą do jądra. W późniejszych latach skutkuje to jego zanikiem lub gorszym wzrostem. Takie powikłanie pojawia się w mniej niż 1% operowanych dzieci. W niektórych przypadkach dochodzi do pojawienia się krwiaka na mosznie w wyniku preparowania przepukliny, może również dojść do przejściowego obrzęku tkanek moszny. Czytaj więcej: Przepuklina pachwinowa u dzieci – leczenie operacyjne U niemowląt występuje najczęściej przepuklina pępkowa. U nieco starszych dzieci przepuklina pachwinowa. Przepuklina to przemieszczenie narządów jamy brzusznej, zwykle jelit, poza jej obręb. U niemowląt występuje najczęściej przepuklina pępkowa. U nieco starszych dzieci przepuklina pachwinowa: w połowie przypadków pojawia się przed pierwszymi urodzinami. Rodzaje przepuklin i ich objawy 1. Przepuklinę pępkową u dzieci łatwo rozpoznać – w okolicy pępka pojawia się bezbolesne uwypuklenie. najczęściej otwór przepuklinowy sam zarasta w pierwszych latach życia. Może ono zniknąć samo, bez leczenia (odchodzi się już od przyklejania plastra, mającego wzmocnić mięśnie brzucha Czytaj: przepuklina pępkowa u dzieci 2. Pachwinowa występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek. Zwykle jest prawostronna i ma charakter wrodzony. Widać ją zazwyczaj jako uwypuklenie lub obrzęk w okolicy pachwinowej, Uwypuklenie łatwiej zobaczyć, kiedy dziecko płacze, robi kupkę albo w trakcie wysiłku (np. krzyk). Jak się leczy? Przepuklina pępkowa nie więźnie, najczęściej otwór przepuklinowy sam zarasta w pierwszych latach życia. Zabieg operacyjny jest wskazany tylko wtedy, gdy dolegliwość utrzymuje się u malucha powyżej czwartego roku życia.). Dziecko należy jak najczęściej kłaść na brzuszku i starać się by jak najmniej płakało. Natomiast wszystkie dzieci z przepukliną pachwinową powinny być zoperowane, bo dolegliwość nie ustąpi sama. Niektórzy chirurdzy dziecięcy operują przepuklinę pachwinową, gdy tylko zostanie rozpoznana. Jednak gdy nie jest duża i nie występują niepokojące objawy, zaleca się odczekanie przynajmniej do trzeciego miesiąca życia dziecka (w przypadku wcześniaków czeka się do szóstego miesiąca). Zabieg operacyjny nie należy do skomplikowanych. Polega na zszyciu mięśni tak, aby zakryć otwór, przez który wydostawała się przepuklina. Malec przebywa w szpitalu krótko i szybko wraca do zdrowia. Powikłania: Groźnym powikłaniem jest uwięźnięcie przepukliny pachwinowej. Jeśli pętla jelitowa dostanie się do kanału pachwinowego i ulegnie obrzękowi, nie będzie mogła cofnąć się do jamy brzusznej. Jest to niebezpieczne, gdyż pętle jelitowe uciśnięte w kanale pachwinowym bywają przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego. Dłużej utrzymujący się ucisk może doprowadzić do martwicy ściany jelit, a nawet perforacji. W przypadku uwięźnięcia szybko potrzebna jest pomoc lekarska. Jeśli więc u Twojego dziecka rozpoznano przepuklinę pachwinową, a dość nagle pojawi się w tym miejscu twardy, bardzo bolesny i zaczerwieniony guz, malec będzie niespokojny, płaczliwy, straci apetyt albo będzie wymiotował, to natychmiast zabierz go na ostry dyżur chirurgii dziecięcej. To warto wiedzieć: U maleńkich chłopców zdarza się niekiedy przepuklina jądra. Widać ją jako miękkie uwypuklenie na mosznie. Tak jak wodniak jądra jest spowodowana drożnym (niezarośniętym) wyrostkiem pochwowym otrzewnej. W przeciwieństwie do wodniaka rzadko zarasta sama, na ogół trzeba ją operować na przełomie pierwszego i drugiego roku życia. Rodzice pytają: Czy przyczyną przepukliny pachwinowej u chłopca może być to, że malec jest ruchliwy – skacze, biega lub dużo płacze? Nie. Tylko w wypadku dorosłych nadmierny wysiłek bywa przyczyną tej dolegliwości. Fotolia Męskie sprawy – stulejka i inne problemy U maleńkich chłopców zdarzają się czasem pewne nieprawidłowości w budowie genitaliów. Sprawdź, co to jest stulejka i kiedy jeszcze potrzebna jest pomoc medycyny. Jakie problemy z genitaliami mogą mieć niemowlęta? Stulejka fizjologiczna - jak rozpoznać stulejkę u dziecka ? Na czym polega stulejka u dziecka? U 90% chłopców w pierwszym roku życia napletek (fałd skórny pokrywający zakończenie prącia, tzw. żołądź) jest przyklejony do żołędzi, więc nie można jej odsłonić. Dziecko nie ma jednak kłopotów z oddawaniem moczu, bo ujście cewki moczowej nie jest zasłonięte. To tzw. stulejka fizjologiczna i nie stanowi problemu - to normalne. Gdy malec rośnie, napletek oddziela się od żołędzi – w drugim roku życia tylko u 50% chłopców nie można go zsunąć. Stulejka właściwa - kiedy udać się do lekarza? Kiedy mówimy o stulejce właściwej, takiej którą należy leczyć? Jeśli chłopiec ma powyżej 3 lat i napletek nadal nie daje się zsunąć z żołędzi, albo jest to bolesne, powinnaś zgłosić się z nim do pediatry lub urologa dziecięcego, albo chirurga (skierowanie dostaniesz od lekarza pierwszego kontaktu lub pediatry). Lekarz przepisze maść sterydową. Jeśli okaże się nieskuteczna, wtedy w znieczuleniu miejscowym, chirurg spróbuje zsunąć napletek. Jeżeli i to się nie uda, potrzebna będzie operacja (tzw. plastyka napletka) lub obrzezanie. Dlaczego stulejkę trzeba leczyć? Na początku życia dziecka napletek jest nieelastyczny i przyklejony do żołędzi tzw. mastką. Mastka w naturalny sposób ulega rozpuszczeniu - jeśli do tego nie dochodzi mówimy właśnie o stulejce kwalifikującej się do leczenia. Stulejka może być związana także z drobnymi urazami, bliznami powstałymi w wyniku nieumiejętnego ściągania przyklejonego napletka - to tzw. stulejka nabyta. Jeśli z powodu stulejki zasłonięte jest ujście cewki, dziecko może mieć trudności z siusianiem – mocz wypływa cienką strużką lub po kropelce gromadzi się pod skórą, tworząc mały balonik. Może to być przyczyną stanów zapalnych okolicy prącia i dróg moczowych. Jak dbać o prącie małego... Fotolia Przepuklina pępkowa Przepuklina pępkowa to przykryta skórą „dziurka” w brzuchu, w okolicy pępka, przez którą próbują się wydostać organy wewnętrzne. jej objawem jest niewielka wypukłość obok pępka: raz mniejsza, raz większa. Mój noworodek ma przepuklinę pępkową. Martwię się więc, że coś zrobiłam źle. Słyszałam też, że jest konieczna operacja. To prawda. Julia Modrzejska z Rzeszowa Przepuklina pępkowa u dzieci nie jest skutkiem pani błędu. Często występuje u dzieci, które urodziły się z niską masą ciała. Przepuklina może być mała jak koniuszek palca lub większa, np. jak pół cytryny. Przepuklina bywa bardziej napięta, gdy dziecko płacze (zwiększa się ciśnienie w brzuszku), a gdy jest spokojne, może być niewidoczna: jej zawartość cofa się do jamy brzusznej przez pierścień pępowinowy. Po odpadnięciu kikuta pępowiny skóra goi się, a pierścień mięśniowy stopniowo zamyka. Czasem dzieje się to zbyt wolno – wtedy może pojawić się przepuklina. Dawniej uważano, że można przyspieszyć zamykanie się otworu, zalepiając pępek plastrem. Teraz już się tego nie stosuje. W chwilach szczególnego niepokoju u dziecka, może pani układać mu na brzuszku swoją dłoń, przykrywając okolicę pępka. U wielu dzieci pierścień pępkowy zamyka się sam w ciągu roku, rzadziej – dwóch lat. Jedynie gdy przepuklina jest duża albo wyraźnie się powiększy, potrzebny będzie niewielki zabieg. Konsultacja: prof. Jacek Grygalewicz, pediatra. Pracował w Zarządzie Głównym Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego. Członek Komitetu Rozwoju Człowieka PAN. Czytaj więcej: przepuklina pępkowa u dzieci Niepokojące sygnały? Przepuklina pępkowa, zez, krzywe nóżki – to problemy, które spędzają sen z powiek wielu młodym mamom. Przepuklina pępkowa, zez, krzywe nóżki – to problemy, które spędzają sen z powiek wielu młodym mamom. A najlepszym lekarstwem na nie jest... czas. W pierwszych miesiącach życia maluszka wiele rzeczy przyprawia Cię o drżenie serca. Obawiasz się, że jest chory lub źle się rozwija. Tymczasem zwykle martwisz się tym, co w rzeczywistości jest rozwojową normą. Moje maleństwo ma niezbyt kształtną główkę. Czy już zawsze taka będzie? Nie. Nienarodzone dziecko ma miękkie kości czaszki, a szwy międzyczaszkowe nie są zarośnięte. Dzięki temu jego główka łatwiej dopasowuje się do kształtu kanału rodnego i malcowi udaje się bezpiecznie wydostać na świat. Kiedy się jednak przez niego przeciska, jej kształt może ulec zmianie. Jest ona wtedy wydłużona i niesymetryczna. Czasem możesz na niej wyczuć miejsca, które wyglądają tak, jakby kości czaszki zachodziły na siebie. Nie jest to jednak powód do zmartwień. Główka nabiera prawidłowego kształtu w pierwszym miesiącu życia malucha, a najdalej po sześciu tygodniach od porodu. Synek ma przepuklinę pępkową. Czy trzeba operować? Nie jest to konieczne. Każdy mięsień (także mięśnie tworzące ścianę brzucha) jest otoczony tkanką łączną – cieniutką błonką zwaną powięzią. W miarę jak dziecko rośnie, staje się ona coraz mocniejsza. U niemowląt powięź przebiegająca w linii środkowej ciała jest bardzo wiotka. Gdy dziecko napina brzuszek, płacząc, robiąc kupkę lub gdy ma wzdęcia, jelita mogą się uwypuklać w słabszym miejscu powięzi. Tworzą wtedy przepuklinę. Nie sprawia ona maluchowi bólu. Jeśli chcesz, by szybko znikła, układaj dziecko w różnych pozycjach, by ćwiczyło mięśnie brzucha. Bardzo pomocne jest proste ćwiczenie polegające na podciąganiu malucha za rączki do siadania. Kiedy mięśnie wzmocnią się, przepuklina ustąpi. Nawet jeśli jest większa niż orzeszek laskowy, nie poleca... Jak pobrać i aktywować bon turystyczny: instrukcja rejestracji na PUE ZUS (krok po kroku) Ukraińskie imiona: męskie i żeńskie + tłumaczenie imion ukraińskich Mądre i piękne cytaty na urodziny –​ 22 sentencje urodzinowe Ile wypada dać na chrzciny w 2022 roku? – kwoty dla rodziny, chrzestnych i gości Gdzie nad morze z dzieckiem? TOP 10 sprawdzonych miejsc dla rodzin z maluchami Ospa u dziecka a wychodzenie na dwór: jak długo będziecie w domu? Czy podczas ospy można wychodzić? 5 dni opieki na dziecko – wszystko, co trzeba wiedzieć o nowym urlopie PESEL po 2000 - zasady jego ustalania Najczęściej nadawane hiszpańskie imiona - ich znaczenie oraz polskie odpowiedniki Gdzie można wykorzystać bon turystyczny – lista podmiotów + zmiany przepisów Urlop ojcowski 2022: ile dni, ile płatny, wniosek, dokumenty Przedmioty w 4 klasie – czego będzie uczyć się dziecko? 300 plus 2022 – dla kogo, kiedy składać wniosek? Co na komary dla niemowląt: co wolno stosować, czego unikać? Urwany kleszcz: czy usuwać główkę kleszcza, gdy dojdzie do jej oderwania? Bon turystyczny – atrakcje dla dzieci, za które można płacić bonem 300 plus dla zerówki w 2022 roku – czy Dobry Start obejmuje sześciolatki? Jak wygląda rekrutacja do liceum 2022/2023? Jak dostać się do dobrego liceum? Przepuklina pachwinowa nie musi, ale może być groźna. Zdecydowanie większa ilość przypadków diagnozowana jest u chłopców. Mimo iż do jej rozwinięcia się może dojść właściwie w każdym wieku, to najpowszechniej stwierdza się ją i leczy u niemowląt do około 6 miesiąca życia. Na co powinniśmy zwracać uwagę i co o niej wiedzieć, aby nie dopuści do sytuacji zagrożenia dla dziecka? Jak objawia się przepuklina pachwinowa? Przepuklina pachwinowa: objawy przepukliny 1. Guzek, wybrzuszenie – lokalizuje się w mosznie lub pachwinie. U dziewczynek w okolicy wzgórka łonowego w kierunku warg sromowych większych, u chłopców natomiast na granicy wzgórka łonowego oraz moszny. Do jego eksponowania się i powiększania dochodzi, gdy dziecko płacze, krzyczy lub podczas dużego wysiłku. Najczęściej samoistnie ustępuje, gdy dziecko jest spokojne i zrelaksowane. Jeśli nie dochodzi do samoistnego powrotu zgrubienia do jamy brzusznej, można spróbować dokonać tego z zastosowaniem nacisku. W sytuacji, gdy i to nie przynosi rezultatów, mówimy o przepuklinie pachwinowej uwięźniętej, która stanowi wskazanie do natychmiastowego przeprowadzenia operacji. 2. Gładka masa w pachwinie najczęściej jest tkliwa. 3. Skóra w okolicy przepukliny może boleć. 4. Dziecko jest niespokojne. 5. Dziecko jest płaczliwe. 6. Podczas odprowadzania przepukliny słychać charakterystyczne trzeszczenie. Objaw uwięźniętej przepukliny pachwinowej 1. Dziecko odmawia picia i spożywania posiłków. 2. Dziecko silnie płacze, co spowodowane jest bólem w okolicy przepukliny. 3. Guzek jest niemożliwy do odprowadzenia nawet przy ucisku. 4. Skóra nad zgrubieniem może być zaczerwieniona. 5. Guzek jest twardy. Jeśli pojawiają się objawy uwięźnięcia przepukliny pachwinowej, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Najlepszym rozwiązaniem jest udanie się na izbę przyjęć szpitala, który posiada oddział chirurgii dziecięcej. Uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Kilkugodzinne oczekiwanie może doprowadzić do pojawienia się wymiotów, które świadczyć będą o niedrożności układu pokarmowego. Jeśli, podejrzewamy uwięźnięcie przepukliny pachwinowej u dziecka, nie należy podawać mu nic do picia ani jedzenia. Zapełniony żołądek w czasie znieczulenia ogólnego może doprowadzić do zachłyśnięcia i rozwinięcia się groźnego zapalenia płuc. Zobacz także: Objaw zachodzącego słońca zagrożeniem dla niemowląt Bóle wzrostowe u dzieci – czym są i jak je rozpoznać?

przepuklina pachwinowa u 6 latka